膀胱切除術(shù)后可能保留部分性功能,具體取決于手術(shù)方式和個體恢復(fù)情況。
1. 手術(shù)方式對性功能的影響:
根治性膀胱切除術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起功能障礙。男性患者若術(shù)中保留神經(jīng),約30%-50%可恢復(fù)勃起功能;女性患者手術(shù)可能縮短陰道長度,但多數(shù)不影響性交。部分切除或膀胱重建手術(shù)對性功能影響較小,術(shù)后通過康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)。
2. 術(shù)后性功能恢復(fù)措施:
盆底肌訓(xùn)練能改善控尿能力和性感受,每日進行凱格爾運動3組,每組10-15次。必要時可采用真空負壓裝置或藥物輔助,西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑需經(jīng)泌尿科醫(yī)師評估后使用。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶應(yīng)共同參與康復(fù)過程,減輕焦慮情緒。
術(shù)后需保持適度性生活頻率,避免過度疲勞。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,如牡蠣、堅果有助于維持性腺功能。溫水坐浴可促進盆腔血液循環(huán),每周3次,每次15分鐘。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,出現(xiàn)異常勃起疼痛或尿瘺應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)體力恢復(fù)情況選擇散步、游泳等低強度運動,逐步提升心肺耐力。