肝硬化晚期不等于肝癌，但肝硬化晚期患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的瘢痕組織，而肝癌是肝細(xì)胞惡性增殖的獨(dú)立疾病，二者雖有關(guān)聯(lián)但屬于不同病理階段。
一、肝硬化與肝癌的病理關(guān)聯(lián)：
肝硬化晚期患者肝臟長(zhǎng)期處于炎癥修復(fù)狀態(tài)，異常增生的肝細(xì)胞可能發(fā)生基因突變，最終發(fā)展為肝癌。臨床數(shù)據(jù)顯示，約70%-90%的肝癌患者合并有肝硬化病史。乙肝、丙肝病毒感染、酒精性肝病等導(dǎo)致的肝硬化，尤其容易進(jìn)展為肝癌。肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月通過(guò)超聲和甲胎蛋白檢測(cè)篩查肝癌。
二、肝硬化晚期的治療重點(diǎn)：
肝硬化晚期治療以延緩病情進(jìn)展為主，包括抗病毒治療如恩替卡韋治療乙肝、戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。若出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，肝性腦病需控制蛋白質(zhì)攝入。肝癌治療則需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼或肝移植。肝硬化合并肝癌時(shí)，治療方案需綜合評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日攝入熱量不低于30千卡/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及血氨指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。心理上需接受長(zhǎng)期帶病生存的現(xiàn)實(shí)，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分的情感支持。
