未活檢不能準(zhǔn)確判斷是否為萎縮性胃炎。胃黏膜活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，僅憑癥狀或影像學(xué)檢查無(wú)法確診。
1. 診斷依據(jù)與局限性：
萎縮性胃炎的診斷需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢。胃鏡下可見(jiàn)黏膜蒼白、血管顯露等表現(xiàn)，但非特異性。病理活檢能明確腺體萎縮、腸上皮化生等特征性改變。血液檢測(cè)如胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)可輔助評(píng)估，但無(wú)法替代活檢。
2. 臨床表現(xiàn)的參考價(jià)值：
患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹、噯氣等非特異性癥狀，與普通胃炎相似。部分患者伴隨貧血、體重下降等表現(xiàn)時(shí)需警惕，但這些癥狀也可能與其他消化道疾病重疊，不能作為確診依據(jù)。
3. 高危人群的篩查建議：
長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、有胃癌家族史或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的人群屬高危群體。此類患者即使無(wú)癥狀，也建議定期胃鏡檢查并活檢，尤其發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、糜爛等異常表現(xiàn)時(shí)更需病理確認(rèn)。
日常需避免高鹽、腌制食品，規(guī)律進(jìn)食并減少辛辣刺激。戒煙限酒有助于減緩黏膜損傷。若確診萎縮性胃炎，應(yīng)每年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療。適度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。合并貧血時(shí)可增加富含鐵、葉酸的食物如瘦肉、深綠葉菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
