急性睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹和位置異常。疼痛常呈撕裂樣或絞痛，可能放射至腹股溝或下腹部，多數(shù)患者伴有惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
早期表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)劇痛，疼痛程度與體位變化無關(guān)，部分患者有夜間或劇烈運動后發(fā)病的特點?；紓?cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會呈現(xiàn)橫位或抬高，提睪反射消失。陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，但初期無顯著腫脹。
進展期癥狀以睪丸明顯腫脹和陰囊水腫為主，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸硬結(jié)或團塊感。由于血流受阻，患側(cè)睪丸較健側(cè)位置更高，陰囊皮膚出現(xiàn)暗紅色改變。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等繼發(fā)感染癥狀。
終末期可發(fā)生睪丸壞死，疼痛可能暫時減輕但腫脹持續(xù)加重，陰囊皮膚呈紫黑色。壞死睪丸質(zhì)地變軟，透光試驗陰性。少數(shù)患者因延誤治療可能并發(fā)對側(cè)睪丸功能損傷。
兒童患者癥狀可能不典型，需注意腹痛伴嘔吐等非特異性表現(xiàn)。新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為陰囊紅腫和煩躁哭鬧。超過6小時未治療者睪丸存活率顯著下降，建議出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)。
