盆腔積液可分為生理性和病理性兩類，多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象。生理性積液通常由排卵期卵泡液滲出、月經(jīng)期經(jīng)血逆流等因素引起，積液量少且可自行吸收。病理性積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕破裂或卵巢腫瘤等疾病相關(guān)，常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異常陰道出血等癥狀。
生理性盆腔積液無(wú)需特殊處理，定期觀察即可。排卵期積液通常與卵巢周期性活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)中期出現(xiàn)的少量液體聚集。月經(jīng)期逆流積液多為一過(guò)性，隨著月經(jīng)結(jié)束逐漸消失。妊娠早期也可能出現(xiàn)生理性積液，與激素變化相關(guān)。
病理性盆腔積液需明確病因后針對(duì)性治療。盆腔炎引起的積液多與細(xì)菌感染有關(guān)，患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，需抗生素治療。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的積液常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，可通過(guò)激素類藥物或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。宮外孕破裂引發(fā)的積液屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和休克，需立即手術(shù)止血。
卵巢腫瘤相關(guān)積液根據(jù)腫瘤性質(zhì)差異較大，良性腫瘤可能僅需定期隨訪，惡性腫瘤則需綜合治療。結(jié)核性盆腔炎在發(fā)展中國(guó)家仍不少見(jiàn)，其特征為慢性盆腔疼痛和低熱，需規(guī)范抗結(jié)核治療。
建議超聲檢查明確積液量和性質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或積液量突然增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)盆腔積液需特別警惕惡性腫瘤可能。
