黃體破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，可能伴隨陰道出血、肛門墜脹感、惡心嘔吐等癥狀。黃體破裂是卵巢黃體在月經(jīng)周期后期因外力或自發(fā)因素導致的血管破裂出血，嚴重時可引發(fā)失血性休克。
1、下腹劇痛
黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，疼痛程度與出血量相關。輕度破裂可能表現(xiàn)為隱痛，大量出血時疼痛可放射至會陰及腰部。部分患者因腹膜刺激會出現(xiàn)體位變動時疼痛加劇，需保持屈曲臥位緩解。
2、陰道出血
約半數(shù)患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色。這種出血源于黃體激素水平驟降導致的子宮內(nèi)膜脫落，需與月經(jīng)出血鑒別。若合并腹腔內(nèi)大出血，可能反而表現(xiàn)為陰道出血量減少。
3、肛門墜脹
腹腔內(nèi)血液積聚在子宮直腸陷凹時，會刺激直腸產(chǎn)生持續(xù)便意感。患者常描述為肛門墜脹或里急后重，嚴重時甚至出現(xiàn)排便困難。該癥狀在婦科檢查時可通過后穹窿穿刺確診。
4、循環(huán)障礙
出血量超過500毫升時可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)?；颊呖赡馨殡S冷汗、四肢厥冷、意識模糊等循環(huán)衰竭征兆，需立即建立靜脈通路補充血容量。
5、消化系統(tǒng)癥狀
腹膜受血液刺激可引起反射性惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)腸蠕動減弱導致的腹脹。需注意與急性胃腸炎、闌尾炎等急腹癥鑒別，超聲檢查可見盆腔積液與卵巢增大。
黃體破裂急性期應絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作如咳嗽、排便用力?；謴推诮ㄗh攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜等補充失血，兩周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測盆腔積液吸收情況，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時就醫(yī)。有黃體破裂病史者應在月經(jīng)周期后半期加強防護，必要時遵醫(yī)囑使用孕激素制劑穩(wěn)定黃體。
