兒童足外翻可通過穿戴矯形鞋墊、加強足部肌肉訓(xùn)練、調(diào)整步態(tài)姿勢、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、韌帶松弛、肌力失衡、神經(jīng)肌肉疾病、先天性骨骼畸形等原因引起。
1、矯形鞋墊：
輕度足外翻早期可通過定制矯形鞋墊干預(yù)，鞋墊內(nèi)側(cè)足弓支撐能糾正生物力線異常。需每3-6個月評估調(diào)整，配合足弓承重訓(xùn)練效果更佳。避免使用未經(jīng)個體化設(shè)計的通用型鞋墊。
2、肌肉訓(xùn)練：
足內(nèi)翻肌群強化是核心干預(yù)手段，推薦踮腳抓毛巾、彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等。每日訓(xùn)練20分鐘持續(xù)3個月可提升脛骨后肌肌力，改善動態(tài)平衡能力。需注意避免過度疲勞導(dǎo)致代償性跖屈。
3、步態(tài)調(diào)整：
糾正行走時足部外旋習(xí)慣，采用直線行走訓(xùn)練法。選擇鞋幫穩(wěn)固的運動鞋，后跟杯需包裹跟骨。嚴(yán)重者可使用踝足矯形器限制距下關(guān)節(jié)外翻，配合步態(tài)分析進行生物反饋訓(xùn)練。
4、物理治療：
超聲波治療可緩解軟組織緊張，體外沖擊波適用于合并跟腱攣縮者。水療能降低關(guān)節(jié)負荷，水中踏步訓(xùn)練可增強本體感覺。神經(jīng)肌肉電刺激適用于腦癱等中樞性疾病繼發(fā)的足外翻。
5、手術(shù)矯正：
保守治療無效的嚴(yán)重畸形需行跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，繼以漸進性負重訓(xùn)練。先天性垂直距骨等特殊類型需在3歲前進行軟組織松解手術(shù)。
日常需控制體重減輕足部負荷，補充維生素D促進骨骼發(fā)育，選擇鞋頭寬敞的硬底鞋。游泳、騎自行車等非負重運動優(yōu)于跑步。定期進行足印分析監(jiān)測進展，青春期前是干預(yù)黃金期。持續(xù)進展的畸形或伴隨疼痛需及時就醫(yī)評估。
