根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填來保存患牙的牙髓治療技術。該操作主要分為開髓引流、根管預備、根管消毒和根管充填四個步驟,適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓源性病變。
根管治療操作流程通常由專業(yè)牙科醫(yī)生在局部麻醉下完成。第一步開髓引流需在患牙咬合面制備通道,暴露髓腔并釋放炎癥壓力。第二步根管預備使用專用器械逐步擴大根管,清除壞死牙髓組織與感染物,形成錐形通路。第三步根管消毒通過氫氧化鈣等藥物封藥,殺滅殘留微生物。第四步根管充填采用牙膠尖與根管封閉劑三維封閉根管系統(tǒng),防止再感染。
治療過程中可能遇到鈣化根管、器械分離等復雜情況,需配合牙科顯微鏡或錐形束CT輔助處理。根管治療成功率約85%-95%,失敗案例多與根管遺漏、微滲漏或牙冠修復不當有關。術后需避免患牙咬硬物,1-2周后完成全冠修復保護牙齒。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術后短暫脹痛,屬正常炎癥反應。若持續(xù)腫痛伴膿液滲出,需排查殘髓炎或根尖周膿腫。根管治療后的牙齒脆性增加,建議及時進行嵌體或全冠修復。兒童乳牙根管治療需采用可吸收糊劑充填,避免影響恒牙發(fā)育。