肛瘺手術(shù)后大便疼痛通常是術(shù)后正常反應(yīng)，可能與創(chuàng)面刺激、排便用力、感染、瘢痕形成或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議保持肛門清潔，避免便秘，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
術(shù)后早期排便疼痛多與手術(shù)創(chuàng)面直接暴露有關(guān)。糞便經(jīng)過未完全愈合的傷口時產(chǎn)生機械性摩擦，可能引發(fā)短暫銳痛。此時疼痛程度與手術(shù)方式相關(guān)，低位肛瘺切除術(shù)后疼痛較輕，高位復雜性肛瘺術(shù)后痛感更明顯。使用溫水坐浴可緩解不適，排便前涂抹痔瘡膏能減少摩擦。
持續(xù)加重的疼痛需警惕感染或膿腫形成。肛瘺術(shù)后創(chuàng)面易受糞便細菌污染，若出現(xiàn)跳痛、局部發(fā)熱伴膿性分泌物，提示可能存在繼發(fā)感染。瘢痕增生導致的狹窄性疼痛多發(fā)生在術(shù)后1個月左右，表現(xiàn)為排便困難伴撕裂樣痛，此時需專業(yè)擴肛處理。肛門括約肌保護性痙攣引起的疼痛常在排便后持續(xù)數(shù)小時，熱敷配合肌肉松弛藥物可改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于2000毫升，養(yǎng)成定時排便習慣避免久蹲。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，便后使用無酒精濕巾清潔。兩周內(nèi)避免騎自行車等壓迫肛周的運動，若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹或異常出血應(yīng)立即返院檢查?；謴推陂g可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行服用阿司匹林類可能引發(fā)出血的藥物。
