髕骨軟化癥髕骨軟骨軟化通常由髕骨關(guān)節(jié)面軟骨異常磨損引起，主要與生物力學(xué)異常、過度使用、創(chuàng)傷等因素相關(guān)。該病可通過物理治療、藥物干預(yù)及手術(shù)等方式改善，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
髕骨關(guān)節(jié)受力異常是常見誘因。髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡偏移會增加軟骨局部壓力，長期可導(dǎo)致軟骨退化。股四頭肌力量不平衡、扁平足等足部結(jié)構(gòu)異常均可改變受力分布。建議通過肌力訓(xùn)練矯正生物力學(xué)問題，必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定支具。
過度運(yùn)動(dòng)負(fù)荷易加速軟骨磨損。頻繁進(jìn)行深蹲、跳躍等動(dòng)作會使髕骨承受數(shù)倍體重的壓力。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、籃球愛好者等群體發(fā)病率較高。急性期需減少跑跳動(dòng)作，采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。
創(chuàng)傷可直接損傷軟骨結(jié)構(gòu)。髕骨脫位、撞擊傷可能導(dǎo)致軟骨剝脫或裂隙形成。此類損傷常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、絞鎖感等癥狀。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能，嚴(yán)重軟骨缺損需考慮微骨折手術(shù)。
年齡增長與退變密切相關(guān)。30歲后軟骨修復(fù)能力逐漸下降，長期應(yīng)力累積易引發(fā)退行性改變?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯時(shí)膝前疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能延緩病程。
體重超標(biāo)會顯著加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。BMI每增加5kg/m2，膝關(guān)節(jié)壓力上升30-40%。減重5%-10%即可明顯緩解癥狀，建議結(jié)合低熱量飲食與水中運(yùn)動(dòng)。肥胖患者往往合并滑膜炎，需配合非甾體抗炎藥控制炎癥。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖時(shí)，建議至骨科就診評估軟骨損傷程度。磁共振檢查能清晰顯示軟骨病變范圍，Ⅲ度以上損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
