焦慮失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。焦慮失眠通常由情緒壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病等因素引起。
調(diào)整作息習(xí)慣是改善焦慮失眠的基礎(chǔ)措施。保持固定入睡和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備能減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜，室溫控制在18-22攝氏度為宜。
心理干預(yù)能有效緩解情緒因素導(dǎo)致的失眠。認(rèn)知行為療法可幫助改變對(duì)睡眠的過度關(guān)注，正念冥想訓(xùn)練能降低睡前思維活躍度。建議每天進(jìn)行20分鐘腹式呼吸練習(xí)，通過激活副交感神經(jīng)來減輕焦慮。
軀體疾病引發(fā)的失眠需針對(duì)原發(fā)病治療。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)入睡困難，糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致夜間覺醒。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
藥物治療適用于頑固性失眠患者。苯二氮?類藥物如艾司唑侖可縮短入睡時(shí)間，非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥右佐匹克隆能維持睡眠結(jié)構(gòu)。褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺適合晝夜節(jié)律紊亂者，需注意這類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期焦慮失眠可能誘發(fā)高血壓、抑郁癥等并發(fā)癥。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨心悸、持續(xù)情緒低落，建議盡早就診心理科或睡眠專科。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)，制定個(gè)性化治療方案。
