高血脂可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期血脂異常主要危害包括心血管系統(tǒng)損害、代謝紊亂及器官功能障礙。
動(dòng)脈粥樣硬化是血脂異常的典型后果。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心絞痛，斑塊破裂則可能誘發(fā)急性心肌梗死。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引起腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙。
非酒精性脂肪肝與血脂代謝異常密切相關(guān)。甘油三酯在肝細(xì)胞過(guò)度沉積可能引起肝酶升高，部分患者可能發(fā)展為肝纖維化。這類患者通常伴隨胰島素抵抗，體檢可能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度增高和肝臟超聲回聲增強(qiáng)。
急性胰腺炎是嚴(yán)重甘油三酯升高的急癥表現(xiàn)。當(dāng)血清甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，乳糜微?？赡茏枞认傥⒀h(huán)，引發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐。這類急癥需立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能并發(fā)多器官功能衰竭。
眼底血管病變是高血脂的微循環(huán)損害表現(xiàn)。脂質(zhì)滲出可能引起視網(wǎng)膜脂血癥，眼科檢查可見(jiàn)特征性番茄醬樣眼底改變。長(zhǎng)期未控制可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤等皮膚改變。眼瞼周圍出現(xiàn)的扁平黃色瘤稱為瞼黃瘤，肌腱部位出現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀損害稱為腱黃瘤，這些是家族性高膽固醇血癥的特征性表現(xiàn)。
建議40歲以上人群每年檢測(cè)血脂水平。已有血脂異常者需定期復(fù)查肝功能、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目。突發(fā)胸痛或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
