唇腭裂術前正畸是唇腭裂患兒在手術修復前進行的牙齒和頜骨矯正治療。通過佩戴定制矯治器調整錯位的牙槽骨段,改善頜骨排列關系,為后續(xù)手術創(chuàng)造更有利的解剖條件。
唇腭裂術前正畸主要適用于完全性唇腭裂患兒,通常在出生后2-4周內開始干預。治療核心目標包括縮小牙槽突裂隙、對齊頜骨段、改善鼻軟骨對稱性。常用矯治器分為被動式如Hotz板和主動式如Latham裝置兩類,前者通過引導生長實現(xiàn)矯正,后者采用機械力主動復位骨段。
治療過程中需定期調整矯治器,一般每1-2周復診一次。多數(shù)患兒經過3-6個月矯正后可達到手術要求標準,表現(xiàn)為牙槽突裂隙寬度小于5毫米、頜骨段對位良好。術后仍需維持矯治器至傷口愈合,部分病例需配合術后正畸治療。
需注意術前正畸存在矯治器壓迫導致黏膜潰瘍、喂養(yǎng)困難等風險。建議在具有唇腭裂治療經驗的??漆t(yī)療機構進行,由口腔正畸科與頜面外科醫(yī)師協(xié)同制定方案。治療期間需加強口腔清潔,使用專用喂養(yǎng)器具,定期評估呼吸道通暢度。