長期失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。長期失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素和睡眠障礙疾病等原因引起。
作息習(xí)慣紊亂是導(dǎo)致失眠的常見原因。晝夜節(jié)律失調(diào)會抑制褪黑素分泌，建議固定起床和入睡時(shí)間，周末作息差異不超過1小時(shí)。午睡控制在30分鐘內(nèi)，避免傍晚補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，藍(lán)光會干擾睡眠周期。
睡眠環(huán)境影響睡眠質(zhì)量。臥室溫度保持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾降低光線刺激。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭，床品材質(zhì)以透氣棉麻為佳。白噪音設(shè)備或耳塞可減少環(huán)境噪音干擾。
心理因素引發(fā)的失眠需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。睡眠限制療法通過控制臥床時(shí)間提升睡眠效率，刺激控制療法建立床與睡眠的條件反射。正念冥想和呼吸訓(xùn)練能緩解焦慮情緒，日記書寫有助于釋放心理壓力。
軀體疾病相關(guān)的失眠需治療原發(fā)病。甲狀腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)入睡困難，糖尿病夜尿增多影響睡眠連續(xù)性，慢性疼痛患者易發(fā)生睡眠片段化。這類失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥、利尿劑或抗甲狀腺藥物。
藥物因素導(dǎo)致的失眠需調(diào)整用藥方案。部分降壓藥、抗抑郁藥和糖皮質(zhì)激素具有中樞興奮作用，建議咨詢醫(yī)生更換服藥時(shí)間或改用緩釋劑型。突然停用安眠藥可能引發(fā)反跳性失眠，需逐步減量。
頑固性失眠可能需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。睡眠監(jiān)測可明確是否存在睡眠呼吸暫停或周期性肢體運(yùn)動障礙，認(rèn)知行為治療失眠癥是慢性失眠的一線療法。短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物，長期治療可考慮阿戈美拉汀等褪黑素受體激動劑。
