酒精性脂肪性肝炎的預(yù)防主要通過生活方式干預(yù)和風(fēng)險因素控制。預(yù)防措施包括限制飲酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、管理代謝性疾病以及定期體檢。
限制飲酒是預(yù)防酒精性脂肪性肝炎的核心措施。男性每日酒精攝入量應(yīng)低于25克，女性低于15克，完全戒酒對已出現(xiàn)肝損傷者更為必要。酒精可直接損傷肝細胞，長期過量飲酒會導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議選擇深海魚、雞胸肉等低脂蛋白質(zhì)，搭配燕麥、糙米等全谷物，每日蔬菜攝入量不少于500克。適當(dāng)補充維生素E、水飛薊素等護肝成分也有助于減輕氧化應(yīng)激。
控制體重需將體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練可更有效減少內(nèi)臟脂肪。體重下降速度建議控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重加重肝臟負擔(dān)。
合并代謝性疾病患者需嚴格監(jiān)測血糖、血脂。2型糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用可改善代謝異常。
高危人群應(yīng)每6-12個月進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、肝酶異常等情況時，需及時完善FibroScan或肝活檢評估纖維化程度。戒酒3-6個月后超聲顯示脂肪肝改善者預(yù)后較好。
