兒童抽動(dòng)癥Tic Disorders的發(fā)病原因尚未完全明確，目前認(rèn)為與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理環(huán)境等多因素相互作用有關(guān)。兒童抽動(dòng)癥可能由遺傳易感性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理壓力、感染或免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
遺傳因素是兒童抽動(dòng)癥的重要誘因之一。約30%-50%的患兒有家族史，可能與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異常相關(guān)。這類患兒通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩等簡單抽動(dòng)，早期可通過行為療法干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫必利、阿立哌唑等藥物。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常可能導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂?；純耗X內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝失調(diào)，可能引發(fā)發(fā)聲性抽動(dòng)或復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。這類情況常伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙，需結(jié)合腦電圖等檢查，必要時(shí)使用可樂定貼片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
心理壓力是常見的誘發(fā)因素。家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力等應(yīng)激事件可能加重抽動(dòng)癥狀，表現(xiàn)為頻繁清嗓、跺腳等行為。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是主要干預(yù)手段，家長需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為，建立寬松的家庭環(huán)境。
鏈球菌感染等免疫反應(yīng)可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀。部分患兒發(fā)病前有上呼吸道感染史，血液中抗基底核抗體水平升高。這類情況需排查風(fēng)濕熱等疾病，急性期可考慮青霉素治療，慢性期以免疫調(diào)節(jié)為主。
環(huán)境因素如鉛暴露、圍產(chǎn)期缺氧等也可能影響發(fā)病。孕期吸煙、早產(chǎn)等危險(xiǎn)因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防需注重孕期保健，避免接觸有毒物質(zhì)，新生兒期加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測。
少數(shù)患兒可能因藥物副作用或代謝性疾病出現(xiàn)繼發(fā)性抽動(dòng)，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查排除甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?。若抽?dòng)癥狀持續(xù)加重或伴隨自傷行為，應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)科就診。
