5公分以下的巧克力囊腫多數(shù)情況下無(wú)需立即手術(shù)治療。巧克力囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫的處理需綜合考慮囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求等因素。
生理性因素中，小于5公分的囊腫可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度痛經(jīng)、盆腔隱痛。這類囊腫可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月觀察變化，同時(shí)配合熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)緩解不適。部分患者伴隨排卵期腹痛或性交痛，但通常不影響日常生活。
病理性因素中，囊腫可能因反復(fù)出血刺激導(dǎo)致盆腔粘連，或壓迫鄰近器官引發(fā)排尿異常、排便不適。若出現(xiàn)持續(xù)加重的痛經(jīng)、不孕或囊腫快速增長(zhǎng)，需考慮藥物治療。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕激素類藥物如地諾孕素等，這些藥物通過(guò)抑制雌激素分泌控制病灶發(fā)展。
特殊情況下，如備孕期間囊腫影響卵泡發(fā)育，或超聲提示囊腫內(nèi)部回聲異常，建議婦科專科評(píng)估。絕經(jīng)后女性新發(fā)巧克力囊腫需警惕惡變可能，應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
