新生兒體溫升高需要警惕感染或脫水風(fēng)險(xiǎn)。體溫異?？赡苡森h(huán)境因素、喂養(yǎng)不足或疾病引起，需結(jié)合精神狀態(tài)、進(jìn)食情況綜合判斷。
環(huán)境溫度過高是常見誘因。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，室溫超過26℃或包裹過厚時(shí)易出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26℃，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免使用電熱毯。若因環(huán)境因素導(dǎo)致，解除過熱因素后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
喂養(yǎng)不足可能引發(fā)脫水熱。新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，尿量少于6次/天或尿液深黃提示攝入不足。母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需配制。出現(xiàn)脫水熱時(shí)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
感染性疾病需重點(diǎn)排查。新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，細(xì)菌或病毒感染可能表現(xiàn)為體溫波動(dòng)。伴隨拒奶、嗜睡、皮膚花斑或呼吸急促時(shí)，需警惕敗血癥、肺炎等疾病。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可輔助診斷，醫(yī)生可能建議使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等。
體溫測(cè)量方法影響判斷結(jié)果。腋溫37.5℃以上、肛溫38℃以上視為發(fā)熱，建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫3分鐘。避免使用水銀體溫計(jì)或額溫槍，測(cè)量前需擦干腋窩汗液。體溫升高時(shí)需每2小時(shí)復(fù)測(cè)并記錄變化曲線。
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：體溫超過38.5℃持續(xù)不退、伴隨抽搐或前囟膨隆、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、四肢冰涼伴呻吟呼吸。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，建議直接前往新生兒科急診。
