拔牙后不鑲牙可能對(duì)口腔健康產(chǎn)生多方面影響。主要問題包括鄰牙傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及面容改變。
鄰牙向缺牙間隙傾斜是常見現(xiàn)象。缺失牙齒后，兩側(cè)健康牙齒會(huì)逐漸向空隙處傾斜移動(dòng)，導(dǎo)致牙縫增寬、咬合關(guān)系紊亂。長(zhǎng)期不修復(fù)可能引發(fā)食物嵌塞，增加鄰面齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。建議通過活動(dòng)義齒或種植牙恢復(fù)間隙，防止牙齒移位。
對(duì)頜牙伸長(zhǎng)可能影響咬合功能。缺失牙的對(duì)側(cè)牙齒因失去咬合接觸會(huì)逐漸向缺隙方向伸長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。早期修復(fù)能避免牙槽骨過度吸收，維持正常垂直距離。固定義齒或隱形義齒均可有效阻止對(duì)頜牙過度萌出。
咀嚼效率降低直接影響消化吸收。后牙缺失會(huì)使磨碎食物能力下降30%-50%，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸功能紊亂。選擇鑄造金屬冠或全瓷冠修復(fù)能恢復(fù)80%以上咀嚼效能。多顆牙缺失者應(yīng)考慮種植支持式覆蓋義齒。
顳下頜關(guān)節(jié)癥狀多表現(xiàn)為彈響和疼痛。缺牙導(dǎo)致咬合高度改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)盤移位，出現(xiàn)張口受限等癥狀。咬合重建治療需配合頜墊或正畸干預(yù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。
面容改變?cè)谇把廊笔r(shí)尤為明顯。超過6個(gè)月未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致唇部支撐喪失，出現(xiàn)法令紋加深等衰老征象。即刻種植或臨時(shí)修復(fù)體能有效維持面部輪廓。骨量不足者可考慮onlay植骨后延期修復(fù)。
牙槽骨萎縮在缺牙3個(gè)月后開始顯現(xiàn)。骨高度每年以0.5-1毫米速度吸收，影響未來修復(fù)效果。建議拔牙后4-6個(gè)月完成修復(fù)，骨量嚴(yán)重不足時(shí)需行引導(dǎo)骨再生術(shù)。吸煙患者骨吸收速度會(huì)加快2-3倍。
