出牙晚不一定是缺鈣。嬰幼兒乳牙萌出時(shí)間通常在6個(gè)月至3歲之間，個(gè)體差異較大，可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、全身性疾病等多種原因有關(guān)。
遺傳因素是出牙晚的常見生理性原因。若父母幼時(shí)出牙較晚，孩子出現(xiàn)類似情況的概率較高，這類情況通常無(wú)需特殊干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)攝入不足也可能影響牙齒發(fā)育，鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能延緩牙胚礦化，但單純補(bǔ)鈣并不能加速出牙進(jìn)程。早產(chǎn)兒或低出生體重兒由于發(fā)育滯后，乳牙萌出時(shí)間往往晚于足月兒。
病理性因素包括甲狀腺功能減退、佝僂病等內(nèi)分泌或代謝性疾病。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育遲緩，常伴有生長(zhǎng)停滯、皮膚干燥等癥狀。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)影響牙槽骨鈣化，患兒多合并方顱、肋緣外翻等體征。這類情況需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)、甲狀腺功能篩查等明確診斷。
對(duì)于健康嬰幼兒，出牙延遲建議優(yōu)先觀察。可適當(dāng)增加磨牙餅干等咀嚼鍛煉，促進(jìn)牙床刺激。若24個(gè)月仍未萌出第一顆乳牙，或伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、特殊面容等表現(xiàn)，需就診兒童保健科排查病因。確診病理性因素后，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲狀腺素替代治療或維生素D補(bǔ)充。
