腦動(dòng)脈硬化癥的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、記憶力減退、肢體麻木及言語障礙。這些癥狀與腦部供血不足和血管功能異常有關(guān),通常隨病情進(jìn)展逐漸加重。
頭痛是早期常見表現(xiàn),多呈鈍痛或脹痛,與腦血管痙攣或血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)?;颊呖赏ㄟ^調(diào)整作息、避免情緒波動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善腦循環(huán)藥物。
眩暈多由椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā),常伴惡心或平衡失調(diào)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,避免跌倒;長期管理需控制血壓、血脂,必要時(shí)服用倍他司汀或銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
記憶力減退以近期記憶受損為主,與海馬區(qū)缺血相關(guān)。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,補(bǔ)充B族維生素,合并高血壓或糖尿病者需積極治療原發(fā)病。伴隨癥狀可能包括注意力不集中、計(jì)算力下降。
肢體麻木通常呈單側(cè)發(fā)作,提示局灶性腦缺血。需排查短暫性腦缺血發(fā)作,通過戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。若合并肌力下降或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
言語障礙多見于中晚期,表現(xiàn)為找詞困難或表達(dá)不清??赡芘c大腦語言中樞缺血有關(guān),需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙或偏癱時(shí),提示可能發(fā)生腦梗死或腦出血,需立即就醫(yī)。部分患者可能伴隨情緒異?;蛩哒系K,需神經(jīng)內(nèi)科??圃u(píng)估。