糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺疾病等原因引起。
生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者。二甲雙胍通過抑制肝糖輸出提高胰島素敏感性，格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，達(dá)格列凈促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化制定。
胰島素治療用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病。速效胰島素類似物控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)血糖水平。胰島素注射需配合血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖發(fā)生。新型胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。
代謝手術(shù)適用于肥胖伴難治性2型糖尿病。袖狀胃切除術(shù)減少胃容量限制進(jìn)食，胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
糖尿病治療需注意并發(fā)癥防控。定期檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變。血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，避免過度治療導(dǎo)致低血糖。
