夜尿增多可能與夜間飲水習(xí)慣、生理調(diào)節(jié)異?;蛎谀蛳到y(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因包括睡前過量飲水、抗利尿激素分泌節(jié)律異常、膀胱過度活動癥或前列腺增生等,可通過調(diào)整飲水時間、藥物治療或病因處理改善。
睡前過量飲水是夜尿增多的常見生理因素。人體在入睡后腎臟濾過率降低,但短時間內(nèi)攝入大量液體會增加尿液生成。建議睡前2小時限制飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。
抗利尿激素分泌異常會導(dǎo)致夜間尿液濃縮功能下降。正常情況下夜間抗利尿激素分泌增加以減少排尿,部分中老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)節(jié)律紊亂。去氨加壓素等藥物可幫助調(diào)節(jié)激素水平。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀夜間加重。膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??墒褂盟骼切?、托特羅定等M受體阻滯劑緩解癥狀。
男性前列腺增生會壓迫尿道引起夜尿增多。前列腺體積增大會導(dǎo)致排尿不暢、殘余尿量增加,常伴隨尿線變細、排尿費力。非那雄胺、坦索羅辛等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
糖尿病、慢性腎病等全身性疾病也可能導(dǎo)致夜尿。長期高血糖會引發(fā)滲透性利尿,腎功能受損時尿液濃縮能力下降。這類情況需針對原發(fā)病進行治療,同時監(jiān)測24小時尿量變化。