慢性睪丸炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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細(xì)菌感染是慢性睪丸炎最常見的病因。大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過尿道逆行感染附睪后蔓延至睪丸，可能伴隨會(huì)陰部墜脹感。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等。
尿路感染逆行擴(kuò)散約占病因的30%。前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥經(jīng)輸精管擴(kuò)散至睪丸，常伴有尿頻尿急癥狀。除抗感染治療外，需同步處理原發(fā)感染灶。
免疫因素異?？赡軐?dǎo)致非感染性睪丸炎。自身免疫反應(yīng)攻擊睪丸組織時(shí)，疼痛程度較輕但病程遷延。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)，配合局部熱敷緩解癥狀。
外傷或醫(yī)源性操作也可能誘發(fā)炎癥。睪丸挫傷、穿刺活檢等造成的局部損傷，可能形成持續(xù)低度炎癥。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用非甾體抗炎藥如布洛芬控制炎癥反應(yīng)。
少數(shù)情況下存在特異性感染。結(jié)核桿菌、布魯氏菌等特殊病原體感染需進(jìn)行病原學(xué)檢查確診。這類患者往往伴有盜汗、乏力等全身癥狀，需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核或抗菌治療。
