內(nèi)痔出血主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門無(wú)痛性出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，根據(jù)出血特點(diǎn)可分為滴血、噴射狀出血或手紙帶血，通常伴隨肛門墜脹感或痔核脫出。
內(nèi)痔出血的典型特征包括血液顏色鮮紅、出血量從少量到中等量不等。早期可能僅表現(xiàn)為便后手紙擦拭帶血，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)滴血甚至噴射狀出血。出血多發(fā)生在排便過(guò)程中或結(jié)束后，血液通常附著于糞便表面或便池中，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。
內(nèi)痔出血主要與直腸靜脈壓力增高有關(guān)。長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)使腹壓持續(xù)升高；妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈；久坐久站職業(yè)易導(dǎo)致靜脈回流受阻；辛辣飲食刺激可誘發(fā)黏膜充血。這些因素均可能促使痔靜脈叢擴(kuò)張破裂。
輕度出血可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果可軟化糞便；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣避免久蹲；肛門溫水坐浴每日2次能促進(jìn)局部血液循環(huán)。痔核脫出者需及時(shí)手法復(fù)位防止嵌頓。
藥物治療適用于反復(fù)出血的情況。常用藥物包括口服地奧司明改善靜脈張力，外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，以及馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕局部炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)大量出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛時(shí)，需考慮硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除等醫(yī)療干預(yù)。痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可有效處理脫垂型痔瘡。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并預(yù)防感染。
