輸尿管支架置入后血尿?qū)儆诔Ｒ姮F(xiàn)象，通常由機械刺激、尿路感染、支架移位或活動過度等因素引起。多數(shù)情況下癥狀輕微且可自行緩解，但持續(xù)血尿需警惕嚴重并發(fā)癥。
機械性摩擦是血尿最常見的原因。輸尿管支架作為異物會與輸尿管黏膜持續(xù)接觸，尤其在排尿時輸尿管蠕動可能加劇摩擦。支架材質(zhì)、直徑與患者個體差異會影響刺激程度，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，通常無伴隨疼痛。
尿路感染可能引發(fā)血尿加重。支架置入破壞尿路上皮防御屏障，細菌易沿支架表面定植。感染時除血尿外可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛，尿液檢查可見白細胞升高。大腸埃希菌、變形桿菌是常見致病菌。
劇烈運動或體位突變可能導(dǎo)致支架移位。支架末端劃傷膀胱或腎盂黏膜時，可能突發(fā)鮮紅色血尿伴腰部絞痛。避免突然彎腰、重體力勞動可降低風險，必要時需影像學確認支架位置。
少數(shù)情況下需警惕血管損傷或凝血異常。支架壓迫輸尿管壁血管或患者本身存在抗凝治療時，可能出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿。若血紅蛋白進行性下降或出現(xiàn)血凝塊，需緊急處理。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，觀察血尿顏色變化與排尿癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇、尿量減少或血尿持續(xù)3天以上，需復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲。支架通常需留置2-4周，擇期拔除后癥狀多可消失。
