子宮肌瘤可通過(guò)藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)和子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、細(xì)胞增殖異常和血管生成紊亂等原因引起。
藥物控制適用于肌瘤較小或癥狀較輕的情況。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮和口服避孕藥，這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長(zhǎng)。雌激素水平異常是肌瘤生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，長(zhǎng)期雌激素暴露可能刺激肌瘤細(xì)胞增殖。
微創(chuàng)手術(shù)包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，腹腔鏡手術(shù)則直接切除肌瘤保留子宮。遺傳因素在肌瘤發(fā)病中起重要作用，約50%患者存在家族史，可能與特定基因突變有關(guān)。
子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變的情況，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種方式。孕激素失衡與肌瘤生長(zhǎng)密切相關(guān)，孕酮受體過(guò)度表達(dá)可能促進(jìn)肌瘤細(xì)胞分裂。
肌瘤患者常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。細(xì)胞增殖異常是肌瘤的核心病理改變，生長(zhǎng)因子信號(hào)通路激活導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞過(guò)度增生。血管生成紊亂表現(xiàn)為肌瘤內(nèi)新生血管增多，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)上調(diào)促進(jìn)腫瘤血供。
