孕婦缺碘可能對(duì)胎兒造成智力發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退和生長(zhǎng)發(fā)育障礙等危害。缺碘的危害主要與甲狀腺激素合成不足、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻以及骨骼生長(zhǎng)異常等因素有關(guān)。
碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料。孕婦體內(nèi)碘不足時(shí)，甲狀腺激素水平下降，直接影響胎兒大腦皮層發(fā)育，可能導(dǎo)致智力低下或認(rèn)知功能障礙。妊娠早期缺碘可能造成不可逆的神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力差或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
胎兒甲狀腺功能在妊娠12周后開(kāi)始自主工作。母體缺碘會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足，可能引發(fā)先天性甲狀腺功能減退癥。這類患兒出生后可能出現(xiàn)皮膚干燥、體溫偏低、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行新生兒篩查和激素替代治療。
缺碘還會(huì)干擾胎兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺激素參與骨骼成熟過(guò)程，嚴(yán)重缺碘可能導(dǎo)致身材矮小、骨齡延遲。部分患兒可能出現(xiàn)顱面部發(fā)育異常，如鼻梁扁平、眼距增寬等特征性面容。
妊娠期每日碘攝入量應(yīng)達(dá)到230微克。海帶、紫菜、帶魚(yú)等海產(chǎn)品含碘豐富，孕婦可適量食用。在醫(yī)生指導(dǎo)下，妊娠婦女可服用含碘的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。缺碘地區(qū)孕婦建議定期檢測(cè)尿碘水平，必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)碘方案。
新生兒出生后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查。對(duì)確診先天性甲狀腺功能減退的患兒，需在出生后2周內(nèi)開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
