膝關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式緩解癥狀。膝關(guān)節(jié)炎的藥物治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)疾病等因素綜合選擇,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等。
非甾體抗炎藥適用于炎癥反應(yīng)明顯的患者。雙氯芬酸鈉能有效減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但對胃腸道存在刺激作用;塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸道不良反應(yīng)較?。徊悸宸揖忈屇z囊適合短期緩解急性發(fā)作癥狀。這類藥物需警惕心血管和消化道風(fēng)險(xiǎn)。
軟骨保護(hù)劑適用于早期軟骨損傷患者。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,長期服用可能延緩病情進(jìn)展;鹽酸氨基葡萄糖更易被人體吸收,部分患者可能出現(xiàn)輕度消化道不適;軟骨素復(fù)合制劑常與氨基葡萄糖聯(lián)用,需連續(xù)服用3個(gè)月以上見效。
關(guān)節(jié)腔注射治療適用于中重度病例。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周注射一次,3-5次為療程;糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可用于急性炎癥期,但每年注射不超過3-4次。注射治療需嚴(yán)格無菌操作以防感染。
藥物治療期間應(yīng)配合體重管理、關(guān)節(jié)保暖等基礎(chǔ)措施。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或活動受限,建議及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估手術(shù)指征。特殊人群如肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。