孕38周感覺大便增多主要與妊娠晚期生理變化有關(guān)，常見原因包括激素影響、胎兒壓迫、飲食調(diào)整等，少數(shù)情況需警惕消化系統(tǒng)異常。
激素水平變化是首要因素。孕晚期孕激素持續(xù)升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長，水分被過度吸收引發(fā)便秘。但臨近分娩時(shí)前列腺素分泌增加可能突然刺激腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生便意頻繁的現(xiàn)象。建議通過增加膳食纖維和適量運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)腸道功能。
子宮壓迫直腸是典型誘因。隨著胎兒入盆，增大的子宮對直腸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，既可能造成排便不暢，也可能因刺激直腸神經(jīng)反射引起便意。這種現(xiàn)象在胎頭下降后尤為明顯，通常屬于臨產(chǎn)征兆之一。可嘗試側(cè)臥位緩解壓迫感。
飲食結(jié)構(gòu)改變直接影響排便。孕婦常因預(yù)防貧血增加動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物攝入，或服用鐵劑補(bǔ)充劑，這些都可能導(dǎo)致大便性狀改變。同時(shí)孕期對水果、粗糧等富含纖維食物的需求增加，也會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持飲食均衡有助于改善癥狀。
腸道菌群失衡需引起關(guān)注。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能影響腸道微生態(tài)，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腸道敏感癥狀。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴隨腹脹，可通過補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)黏液便或腹瀉需排除感染性腸炎。
病理性因素相對少見但需鑒別。痔瘡發(fā)作可能產(chǎn)生里急后重感，炎癥性腸病在孕期可能復(fù)發(fā)，均需通過肛門指診或糞便檢測確診。若排便次數(shù)驟增伴隨腹痛、發(fā)熱或便血，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性胃腸炎或早產(chǎn)征兆。
