前交叉韌帶損傷后需重點關注關節(jié)保護、炎癥控制和功能恢復。主要注意事項包括制動休息、冰敷鎮(zhèn)痛、支具固定、康復訓練及手術評估五大方面。
制動休息是損傷初期的關鍵措施。急性期應避免患肢負重活動,使用拐杖輔助行走減輕膝關節(jié)壓力。損傷后48小時內需嚴格臥床,將患肢抬高15-30度促進靜脈回流。
冰敷鎮(zhèn)痛能有效緩解腫脹疼痛。每次冰敷15-20分鐘,間隔2小時重復,持續(xù)3-5天。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,特別注意冰敷膝關節(jié)內外側間隙。
支具固定提供關節(jié)穩(wěn)定性。建議佩戴鉸鏈式膝關節(jié)支具6-8周,調節(jié)活動范圍在0-30度漸進擴展。夜間睡眠時保持支具鎖定狀態(tài),下床活動時調整為可動模式。
康復訓練分階段進行。急性期后開始踝泵訓練和股四頭肌等長收縮,2周后增加直腿抬高和腘繩肌訓練,6周后引入平衡墊訓練。所有訓練需在康復師指導下完成,每周3-5次。
手術評估針對特定人群。韌帶完全斷裂、合并半月板損傷或職業(yè)運動員建議關節(jié)鏡下重建手術,最佳手術時機為傷后3-6周。術前需完成MRI檢查和肌力評估。
特殊情況下需及時就醫(yī)。若出現(xiàn)膝關節(jié)突發(fā)劇痛、交鎖癥狀或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)關節(jié)積血或感染,應立即至運動醫(yī)學科就診。老年患者或合并骨質疏松者需額外進行骨密度檢測。