新生兒肛周膿腫的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)。主要治療方法包括局部護(hù)理、藥物治療和手術(shù)引流,通常由細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)不成熟或局部衛(wèi)生不良等因素引起。
局部護(hù)理是基礎(chǔ)治療措施。保持肛周清潔干燥,每次排便后用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性濕巾??赏馔考t霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,同時選擇透氣性好的純棉尿布。
藥物治療適用于合并明顯感染的病例。細(xì)菌感染時可口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,真菌混合感染需聯(lián)合制霉菌素局部用藥。用藥期間需監(jiān)測患兒體溫及膿腫變化情況。
手術(shù)切開引流適用于保守治療無效或膿腫直徑超過2厘米的情況。采用局部麻醉下十字切開術(shù)或置管引流術(shù),術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面。復(fù)雜瘺管形成可能需二期掛線手術(shù)。
該病復(fù)發(fā)率約15%-20%,與護(hù)理不當(dāng)或治療不徹底有關(guān)。若出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、膿腫波動感或皮膚發(fā)紅擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒更易進(jìn)展為肛瘺,建議在小兒外科定期隨訪。