前列腺增生檢查項(xiàng)目主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定和殘余尿量測定。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過手指觸診判斷前列腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。前列腺特異性抗原檢測通過抽血化驗(yàn)PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌，正常值通常小于4ng/ml。
超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式，能準(zhǔn)確測量前列腺體積并觀察有無結(jié)石或異常回聲。尿流率測定通過專用設(shè)備記錄排尿速度曲線，評估下尿路梗阻程度，最大尿流率低于15ml/s提示可能存在梗阻。殘余尿量測定采用導(dǎo)尿或超聲法，排尿后膀胱內(nèi)殘留尿量超過50ml需警惕尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查，前者可明確逼尿肌功能狀態(tài)，后者直接觀察尿道及膀胱頸狹窄情況。國際前列腺癥狀評分量表IPSS作為主觀評估工具，通過7項(xiàng)癥狀問答量化排尿障礙嚴(yán)重程度。
檢查前應(yīng)避免48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行騎跨運(yùn)動(dòng)或前列腺按摩，PSA檢測需在直腸指檢前完成。合并急性尿路感染時(shí)需先抗感染治療再行侵入性檢查。
