深齲與牙髓炎是兩種常見的牙體疾病，主要區(qū)別在于病變程度和癥狀表現(xiàn)。深齲指齲壞已接近牙髓但未引發(fā)牙髓感染，牙髓炎則是細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
深齲的典型癥狀為冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛。齲壞深度可達(dá)牙本質(zhì)深層，但牙髓仍保持活力。治療以去除腐質(zhì)后充填修復(fù)為主，常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。
牙髓炎分為可復(fù)性與不可復(fù)性兩類?？蓮?fù)性牙髓炎表現(xiàn)為短暫冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛迅速緩解；不可復(fù)性牙髓炎會出現(xiàn)自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇、放射痛等癥狀。臨床檢查可見牙髓活力測試異常，X線片可能顯示根尖周陰影。治療需根據(jù)類型選擇活髓保存術(shù)或根管治療，必要時(shí)使用氫氧化鈣蓋髓劑。
兩種疾病的根本區(qū)別在于牙髓狀態(tài)：深齲的牙髓處于可逆性炎癥階段，及時(shí)治療可保留活髓；牙髓炎則已發(fā)生不可逆病變，多數(shù)情況需去除感染牙髓。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛醒時(shí)，提示可能進(jìn)展為牙髓炎，應(yīng)盡快就診。
