夜間視力模糊夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。治療需針對(duì)病因,包括營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。
維生素A缺乏是夜盲癥的常見原因。維生素A參與視紫紅質(zhì)合成,缺乏會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降?;颊呖赡馨橛衅つw干燥、角膜軟化等癥狀。治療以口服維生素A制劑為主,如維生素A軟膠囊、魚肝油等,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性眼病。視網(wǎng)膜感光細(xì)胞逐漸退化會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性夜盲,常伴隨視野縮小、畏光等癥狀。目前尚無根治方法,但補(bǔ)充葉黃素、維生素E等抗氧化劑可能延緩進(jìn)展,如服用益視顆粒、銀杏葉片等藥物。嚴(yán)重病例可考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的夜盲與微血管損傷有關(guān)。長期高血糖會(huì)破壞視網(wǎng)膜血管,患者多伴有視物變形、飛蚊癥等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
白內(nèi)障初期也可能出現(xiàn)夜間視力下降。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為晝間視力尚可而夜間顯著下降。早期可用吡諾克辛滴眼液延緩發(fā)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
青光眼患者夜間瞳孔擴(kuò)大可能加重房角阻塞,引發(fā)視物模糊伴眼脹頭痛。這種情況需立即就醫(yī),使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。建議所有夜間視力持續(xù)異常者盡早就診眼科,通過眼底檢查、視野測試等明確診斷。