開(kāi)角型青光眼無(wú)法自愈。該病屬于慢性進(jìn)行性視神經(jīng)病變,眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷,需終身干預(yù)控制病情發(fā)展。
開(kāi)角型青光眼的治療主要通過(guò)藥物控制眼壓。常用降眼壓藥物包括前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及視野。
對(duì)于藥物控制不佳的患者可考慮激光治療或手術(shù)干預(yù)。選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流,小梁切除術(shù)則通過(guò)建立新的房水外流通道降低眼壓。術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓變化。
疾病進(jìn)展與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)。40歲以上人群、高度近視者及糖尿病患者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。典型表現(xiàn)為周邊視野缺損,晚期可出現(xiàn)管狀視野。建議高危人群每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量。
早期診斷和規(guī)范治療可延緩視功能損害。若出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或頻繁更換眼鏡度數(shù),應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行青光眼篩查。未經(jīng)治療的開(kāi)角型青光眼最終可導(dǎo)致失明。