脾氣暴躁可能與多種生理或病理因素相關(guān),常見誘因包括短期壓力、睡眠不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、經(jīng)前期綜合征等。針對不同原因,干預(yù)方式需個體化選擇。
短期情緒波動可通過生活方式調(diào)節(jié)改善。增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,有助于促進(jìn)血清素合成;規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳能緩解緊張情緒;正念冥想訓(xùn)練可降低杏仁核過度活躍。這些非藥物干預(yù)適用于壓力或疲勞導(dǎo)致的暫時性情緒問題。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的易怒需針對原發(fā)病治療。甲亢患者常伴心悸、多汗癥狀,臨床常用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶適用于妊娠期患者。治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
圍絕經(jīng)期或經(jīng)前期綜合征導(dǎo)致的情緒波動,可考慮短期使用逍遙丸疏肝解郁,或丹梔逍遙丸清熱除煩。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素調(diào)節(jié)治療。
持續(xù)性情緒失控伴攻擊行為時,需排除雙相情感障礙等精神疾病。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等需嚴(yán)格在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)自傷或傷人傾向應(yīng)立即就醫(yī)。
情緒調(diào)節(jié)需要綜合干預(yù),藥物并非首選方案。建議先進(jìn)行至少兩周的生活方式調(diào)整,若癥狀無改善再考慮醫(yī)療介入。所有藥物治療均需專業(yè)醫(yī)師評估后實施。