慢性宮頸炎是宮頸黏膜長期存在的非特異性炎癥反應(yīng),屬于婦科常見疾病。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血或下腹墜脹感。
慢性宮頸炎主要由以下因素引起:
病原體感染是最常見原因,包括淋球菌、沙眼衣原體等性傳播病原體,以及葡萄球菌、鏈球菌等需氧菌與厭氧菌混合感染。長期刺激如頻繁陰道沖洗、避孕器具使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸黏膜屏障受損。宮頸損傷如分娩、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作后未完全修復(fù)的創(chuàng)面易繼發(fā)感染。雌激素水平下降會(huì)減少宮頸黏液分泌,削弱局部防御能力。部分患者與陰道微生態(tài)失衡有關(guān),乳酸桿菌減少使致病菌過度繁殖。
疾病進(jìn)展中可能出現(xiàn)三種典型表現(xiàn):白帶呈黃色膿性或血性,質(zhì)地黏稠伴有異味;性交后少量陰道出血;炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可引發(fā)腰骶部酸痛或尿頻尿急。長期未治療可能發(fā)展為宮頸息肉、納氏囊腫,甚至增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)。
治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施:細(xì)菌感染可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素;物理治療包括激光、冷凍或微波消除糜爛面;中藥保婦康栓對(duì)改善局部循環(huán)有幫助。日常需避免陰道灌洗,注意性衛(wèi)生,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。急性發(fā)作期禁止性生活,合并出血需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。