TCT檢查陽(yáng)性通常提示宮頸細(xì)胞存在異常變化，可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變或早期宮頸癌等原因引起。需結(jié)合HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢進(jìn)一步明確診斷。
1、HPV感染：
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因，病毒可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生非典型增生。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)需定期復(fù)查TCT和HPV檢測(cè)。
2、慢性宮頸炎：
長(zhǎng)期炎癥刺激可引起宮頸細(xì)胞形態(tài)改變，常伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療包括激光、冷凍等物理療法，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變：
分為CINⅠ-Ⅲ三級(jí)，屬于癌前病變。輕度病變可能自然消退，中重度需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
4、癌前病變：
包括低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。前者可觀察隨訪，后者需及時(shí)手術(shù)干預(yù)，防止進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。
5、早期宮頸癌：
極少數(shù)陽(yáng)性結(jié)果可能提示早期惡性腫瘤，需通過(guò)陰道鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇宮頸切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，必要時(shí)配合放化療。
發(fā)現(xiàn)TCT陽(yáng)性后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但必須重視后續(xù)檢查。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素C增強(qiáng)免疫力；避免頻繁陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲；性生活使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議每1-2年聯(lián)合篩查TCT和HPV，有異常出血等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和重體力勞動(dòng)。
