黃斑色素紊亂可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素、光損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏及全身性疾病等因素引起。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中心視力最敏銳的區(qū)域，色素紊亂會(huì)影響視覺質(zhì)量，需及時(shí)明確病因并干預(yù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性是主要原因，多見于50歲以上人群。視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化導(dǎo)致代謝廢物堆積，形成玻璃膜疣或異常血管增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)，可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法等。
遺傳因素如Stargardt病等基因突變疾病，會(huì)導(dǎo)致青少年期出現(xiàn)黃斑色素異常沉積。這類患者常伴有進(jìn)行性視力下降，基因檢測(cè)可輔助診斷。目前以營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療為主，需避免強(qiáng)光刺激。
長(zhǎng)期紫外線或藍(lán)光暴露可能損傷視網(wǎng)膜色素上皮。光毒性反應(yīng)會(huì)加速氧化應(yīng)激，引發(fā)色素分布異常。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，增加葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)性營(yíng)養(yǎng)素的攝入。
維生素A、鋅、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響視網(wǎng)膜代謝。飲食不均衡或吸收障礙患者可能出現(xiàn)夜盲癥、對(duì)比敏感度下降，需通過血液檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。補(bǔ)充富含深色蔬菜、魚類及堅(jiān)果的膳食有助于改善。
糖尿病、高血壓等全身性疾病可能引起視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙。血管滲漏會(huì)導(dǎo)致黃斑水腫或出血，進(jìn)而干擾色素分布。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，必要時(shí)需聯(lián)合眼底激光或玻璃體腔注藥治療。
若出現(xiàn)視物模糊、顏色辨識(shí)能力下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查。多數(shù)病例通過早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，但遺傳性病變需長(zhǎng)期隨訪管理。
