胃間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多數(shù)表現(xiàn)為腹部腫塊、消化道出血或腹痛。其癥狀與腫瘤大小、位置及惡性程度相關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著進(jìn)展可出現(xiàn)特異性表現(xiàn)。
胃間質(zhì)瘤的典型表現(xiàn)包括上腹部隱痛或脹痛，疼痛可能呈間歇性，與飲食無(wú)關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便，這是由于腫瘤表面潰瘍導(dǎo)致消化道出血所致。當(dāng)腫瘤體積較大時(shí)，可在腹部觸及質(zhì)地較硬的包塊，按壓時(shí)可能有輕度壓痛。
胃間質(zhì)瘤可能伴隨貧血癥狀，如頭暈、乏力、面色蒼白等，這與慢性失血有關(guān)。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、早飽感或體重下降等全身癥狀。極少數(shù)情況下，腫瘤破裂會(huì)導(dǎo)致急腹癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征甚至休克。
胃間質(zhì)瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，包括超聲內(nèi)鏡、CT或MRI。超聲內(nèi)鏡能夠清晰顯示腫瘤的層次結(jié)構(gòu)，CT可評(píng)估腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)免疫組化檢測(cè)CD117和DOG-1表達(dá)可明確診斷。
對(duì)于疑似胃間質(zhì)瘤的患者，建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性風(fēng)險(xiǎn)程度制定個(gè)體化治療方案，可能包括內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)或靶向藥物治療。定期隨訪(fǎng)對(duì)于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
