陽(yáng)痿勃起功能障礙和早泄原發(fā)性或繼發(fā)性早泄的治療藥物需根據(jù)具體病因選擇，常用藥物主要有以下幾類：
磷酸二酯酶-5抑制劑是治療勃起功能障礙的一線藥物，通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需或規(guī)律使用。這類藥物禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時(shí)間不超過60分鐘，如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng)，在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量，如仍無(wú)反應(yīng)，那么至少間隔1天，才能給予下一個(gè)劑量。
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局部麻醉藥物用于早泄治療，通過降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。利多卡因-丙胺卡因乳膏是典型代表，需在性活動(dòng)前涂抹并清洗。需注意可能出現(xiàn)的局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn)。
5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)早泄有明確療效，達(dá)泊西汀是目前唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。帕羅西汀等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精時(shí)間作用，但屬超說明書使用。
前列腺素E1類藥物作為二線治療選擇，可通過陰莖海綿體注射或尿道內(nèi)給藥方式使用。前列地爾注射液和尿道栓劑適用于對(duì)口服藥物無(wú)效的患者，但可能引起陰莖疼痛或異常勃起。
雄激素替代治療僅適用于確診睪酮缺乏的勃起功能障礙患者，常用十一酸睪酮等制劑。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，前列腺癌患者禁用。
嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可能需要考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。藥物選擇需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥禁忌等因素，建議在男科或泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
