葛蘭心寧軟膠囊主要成分為葛根素、丹參酮等與抗凝血藥、抗血小板藥及部分降壓藥存在配伍禁忌。常見不宜合用的藥物主要有華法林、阿司匹林、硝苯地平三類。
華法林等抗凝藥物與葛蘭心寧合用可能增強(qiáng)抗凝效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。葛蘭心寧中的丹參酮具有活血化瘀作用,可能干擾華法林的代謝過(guò)程,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間PT和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR。
阿司匹林等抗血小板藥物與葛蘭心寧聯(lián)用可能誘發(fā)消化道出血。兩者均能抑制血小板聚集,聯(lián)合使用會(huì)疊加抑制效應(yīng),尤其對(duì)既往有胃潰瘍病史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
硝苯地平等鈣通道阻滯劑與葛蘭心寧合用時(shí)需警惕血壓過(guò)度下降。葛根素的血管擴(kuò)張作用可能增強(qiáng)降壓效果,導(dǎo)致低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈或體位性低血壓。
合并使用強(qiáng)心苷類藥物如地高辛?xí)r需謹(jǐn)慎,葛根素可能影響地高辛的血藥濃度。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素者也應(yīng)避免合用,因丹參酮可能干擾細(xì)胞色素P450酶系代謝。
特殊情況下必須聯(lián)用時(shí),建議在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。用藥期間出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便或心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。