股骨頭壞死股骨頭缺血性壞死是股骨頭血供中斷或受損導致的骨細胞死亡和結構塌陷的疾病。早期表現(xiàn)為髖部隱痛，進展期出現(xiàn)活動受限，晚期可致關節(jié)畸形和殘疾。
力邦喜通 前列地爾
生產廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司
功能主治：治療神經性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內直接注射，注射部位通常在陰莖背側面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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股骨頭壞死主要由創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素引起。創(chuàng)傷性因素包括股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位等直接損傷供血血管；非創(chuàng)傷性因素常見長期大劑量糖皮質激素使用、酗酒、血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細胞貧血以及減壓病等。部分患者存在特發(fā)性病因。
典型癥狀發(fā)展分為四期：一期僅影像學異常無自覺癥狀；二期出現(xiàn)間歇性髖關節(jié)疼痛，尤以負重活動后明顯；三期疼痛持續(xù)并伴關節(jié)活動度下降；四期出現(xiàn)股骨頭塌陷、骨關節(jié)炎和下肢不等長。夜間靜息痛是病情加重的信號。
診斷需結合X線、MRI和CT檢查。早期MRI可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和微小壞死灶，X線晚期才顯示新月征或股骨頭變形。核素骨掃描有助于評估病變范圍。
治療方案根據(jù)分期選擇。早期可采用減輕負重拐杖輔助、高壓氧治療和抗凝藥物如低分子肝素改善微循環(huán)。藥物干預包括阿侖膦酸鈉延緩骨吸收、前列地爾擴張血管。中晚期需行髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植或人工髖關節(jié)置換。
預防重點在于控制酒精攝入、避免激素濫用和管理基礎疾病。高風險人群應定期進行髖關節(jié)影像學篩查。出現(xiàn)不明原因髖部疼痛超過兩周需及時就診骨科。
