肛管癌是發(fā)生在肛管部位的惡性腫瘤，屬于消化道末端罕見腫瘤類型，發(fā)病率約占結(jié)直腸癌的1%-2%。其典型表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、腫塊及排便習(xí)慣改變，早期易與痔瘡混淆。
肛管癌的發(fā)生主要與以下因素相關(guān)：人乳頭瘤病毒HPV感染是主要致病因素，尤其是HPV16型；長期免疫抑制狀態(tài)如艾滋病患者或器官移植后用藥者會增加風(fēng)險；肛周慢性炎癥反復(fù)刺激可能誘發(fā)癌變；吸煙與多性伴侶等行為因素也被證實(shí)與發(fā)病相關(guān)?；颊叱０殡S肛門瘙癢、分泌物增多、里急后重感等癥狀。
臨床診斷需結(jié)合肛門指檢、肛門鏡活檢及影像學(xué)檢查。治療采用以放化療為主的綜合方案，5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑的同步放化療可作為標(biāo)準(zhǔn)療法，必要時行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。靶向藥物如西妥昔單抗可用于特定病例。
該病預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)80%以上。定期肛門HPV篩查、接種HPV疫苗、避免高危性行為是有效預(yù)防手段。出現(xiàn)持續(xù)肛門不適癥狀建議盡早就診肛腸外科。
