風(fēng)濕性心臟病患者通常需要服用抗凝藥物、利尿劑和強(qiáng)心藥物。常用藥物包括華法林鈉片、呋塞米片和地高辛片,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的瓣膜損害有關(guān),可能伴隨心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。藥物治療需針對(duì)不同病理環(huán)節(jié):抗凝藥物預(yù)防血栓形成,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力。華法林鈉通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用;呋塞米可減少鈉水潴留;地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率。
除藥物治療外,患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。建議選擇高鉀食物如香蕉、菠菜,有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)瓣膜功能,出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需立即就醫(yī)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如華法林導(dǎo)致牙齦出血或皮膚瘀斑,需及時(shí)調(diào)整劑量。合并房顫者可能需要加用β受體阻滯劑控制心室率。瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時(shí),需評(píng)估是否進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。