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風(fēng)濕性心臟病患者通常需要服用抗凝藥物、利尿劑和強(qiáng)心藥物。常用藥物包括華法林鈉片、呋塞米片和地高辛片,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

地高辛片

地高辛片 生產(chǎn)廠家:哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司 功能主治:1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用 于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病﹑心肌嚴(yán)重缺血﹑活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血﹑甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)﹑心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。 用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度;(2)若達(dá)快速負(fù)荷量,可每6~8小時(shí)給藥0.25,mg,總劑量0.75~1.25mg/日;維持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小兒常用量口服:本品總量,(1)早產(chǎn)兒0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生兒0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2歲,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5歲,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10歲,0.02~0.035mg/kg;(6)10歲或10歲以上,照成人常用量;本品總量分3次或每6~8小時(shí)給予。
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風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的瓣膜損害有關(guān),可能伴隨心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。藥物治療需針對(duì)不同病理環(huán)節(jié):抗凝藥物預(yù)防血栓形成,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力。華法林鈉通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用;呋塞米可減少鈉水潴留;地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率。

除藥物治療外,患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。建議選擇高鉀食物如香蕉、菠菜,有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)瓣膜功能,出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需立即就醫(yī)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如華法林導(dǎo)致牙齦出血或皮膚瘀斑,需及時(shí)調(diào)整劑量。合并房顫者可能需要加用β受體阻滯劑控制心室率。瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時(shí),需評(píng)估是否進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

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