高度近視遺傳的概率約為50%-60%。高度近視的遺傳模式復(fù)雜，主要與基因變異、家族聚集性及環(huán)境因素相互作用有關(guān)。
高度近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要取決于父母近視程度。若父母均為高度近視近視度數(shù)超過(guò)600度，子女遺傳概率可達(dá)60%左右；單親高度近視時(shí)遺傳概率約40%-50%。目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)150個(gè)近視相關(guān)基因位點(diǎn)，其中病理性高度近視多與COL11A1、ZNF644等基因突變相關(guān)。
生理性因素中，眼球軸長(zhǎng)過(guò)度增長(zhǎng)是主要特征。兒童期持續(xù)近距離用眼會(huì)加速眼軸發(fā)育，每日戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)可使遺傳易感性顯性化。病理性高度近視可能與馬凡綜合征、視網(wǎng)膜色素變性等全身性疾病相關(guān)，通常伴隨視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等眼底改變。
對(duì)于有高度近視家族史的人群，建議從3歲起建立屈光檔案，每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。學(xué)齡期兒童可通過(guò)每天2小時(shí)戶外活動(dòng)延緩近視進(jìn)展，角膜塑形鏡OK鏡或低濃度阿托品滴眼液可作為醫(yī)療干預(yù)手段。成年后需定期檢查眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
備孕夫婦可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但環(huán)境因素調(diào)控仍可降低實(shí)際發(fā)病率。孕期補(bǔ)充葉酸、DHA等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒眼球發(fā)育具有保護(hù)作用。
