孕晚期適當(dāng)走路有助于促進(jìn)分娩發(fā)動(dòng),但效果因人而異。運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)重力作用促進(jìn)胎頭下降、刺激宮頸成熟,同時(shí)能改善孕婦心肺功能和肌肉耐力。能否誘發(fā)宮縮與孕婦個(gè)體差異、胎兒狀況、宮頸條件等多因素相關(guān)。
促進(jìn)分娩的自然方法主要有適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、會(huì)陰按摩三種方式。適度運(yùn)動(dòng)建議每天分次步行30-60分鐘,以不引起明顯疲勞為度;乳頭刺激可通過(guò)輕柔摩擦乳暈區(qū)域,促使體內(nèi)催產(chǎn)素分泌;會(huì)陰按摩需在孕36周后由專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行,幫助軟化宮頸。
需注意異常情況識(shí)別。規(guī)律宮縮每5-6分鐘一次持續(xù)1小時(shí)、破水陰道突然流出清亮液體、見紅黏液栓脫落伴少量出血屬于臨產(chǎn)可靠征兆。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
存在醫(yī)學(xué)禁忌時(shí)禁止強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)。前置胎盤、胎膜早破、妊娠期高血壓、多胎妊娠等特殊情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息。過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議孕38周后每周進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。通過(guò)B超檢查胎兒大小、羊水指數(shù),結(jié)合內(nèi)診了解宮頸成熟度Bishop評(píng)分,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)引產(chǎn)。自然發(fā)動(dòng)失敗者,可在孕41周考慮藥物或機(jī)械性催產(chǎn)。