陽(yáng)痿勃起功能障礙的治療藥物主要有磷酸二酯酶5抑制劑、雄激素替代藥物和血管活性藥物三類。常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等口服藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時(shí)間不超過(guò)60分鐘，如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng)，在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量，如仍無(wú)反應(yīng)，那么至少間隔1天，才能給予下一個(gè)劑量。
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磷酸二酯酶5抑制劑是首選治療藥物，通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。西地那非起效較快，作用時(shí)間約4小時(shí)；他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)36小時(shí)；伐地那非對(duì)食物影響較小。這類藥物需在性刺激前提下發(fā)揮作用，常見副作用包括頭痛、面部潮紅和消化不良。
雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低下的患者。十一酸睪酮可通過(guò)提高雄激素水平改善性欲和勃起功能，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。該治療禁用于前列腺癌或乳腺癌患者。
血管活性藥物如前列地爾可通過(guò)陰莖海綿體注射或尿道內(nèi)給藥直接松弛平滑肌。這類藥物起效迅速但可能引起局部疼痛，需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)以避免陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
對(duì)于合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，需優(yōu)先控制原發(fā)病。重度器質(zhì)性勃起功能障礙或藥物無(wú)效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。建議就診泌尿外科或男科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管病變等潛在病因。
