勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及心理干預(yù)等方式改善。該問題可能由血管性因素、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌異常、心理壓力或藥物副作用等原因引起。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應(yīng)按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應(yīng)，在1?hr內(nèi)可給予下一個較高劑量，如仍無反應(yīng)，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段?？刂企w重、規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能；地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚有助于維持陰莖血流；戒煙限酒能減少血管損傷風(fēng)險。睡眠不足會降低睪酮水平，保證7小時以上睡眠對性功能有積極影響。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非能增強勃起硬度；前列地爾尿道栓劑通過局部給藥促進血流；對于低睪酮患者，十一酸睪酮等雄激素替代療法可能有效。需注意這些藥物與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
真空負壓裝置是常用的物理治療方式，通過機械性負壓促使陰莖充血。低強度沖擊波治療能促進新生血管形成，改善組織供血，通常需要多次療程。這兩種非侵入性方法適用于藥物禁忌或效果不佳者。
心理干預(yù)對心因性勃起障礙尤為重要。認(rèn)知行為療法可糾正錯誤性觀念，緩解操作焦慮；伴侶共同參與治療能減輕心理壓力；必要時可聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練常作為首選心理干預(yù)方案。
血管重建術(shù)和陰莖假體植入屬于終末治療方案。嚴(yán)重動脈狹窄患者可能需血管搭橋，而假體植入適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變。這兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
